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口腔保健指南 爱护牙齿应该从今天开始

作者: 中华口腔医学网CNETNews.com.cn2008-09-18 18:23:46人体在长期的进化中没有生长出多余的物件,因此人们不能把人体的任何一个器官不当回事。健康生活离不开一口好牙,对于老年人来讲,口腔健康尤其重要。这个道理其……

专题: 牙齿磨损如何修复 牙齿磨损怎么修复 房产供应商小说 月经期间可以补牙洞吗 

作者: 中华口腔医学网

CNETNews.com.cn

2008-09-18 18:23:46

人体在长期的进化中没有生长出多余的物件,因此人们不能把人体的任何一个器官不当回事。健康生活离不开一口好牙,对于老年人来讲,口腔健康尤其重要。这个道理其实很简单:没有健全的牙齿就没有很好的胃口,而没有很好的胃口,人的身体对于营养的吸收就会受到很大的影响,也就不可能有很好的全身健康。虽然老年人的口腔健康主要取决于年青时期的口腔保健,但是老年人如果从现在开始了解一些口腔保健知识,重视自我保健和及时进行适当的口腔治疗,对于口腔健康来讲还不算晚。

一般地说,老年人的口腔保健应注意两个方面:一是自我保健,二是去看牙医。自我口腔保健的方法包括:刷牙、漱口、叩齿、少吃甜食、适当饮茶等。去看牙医的方法包括定期检查、牙齿洁治、早期治疗等。只有这样,才能有益于老年人保留健全的牙齿,有益于身体健康,有益于提高生活质量,增强生命力和自信心。

老年人口腔保健知识

“老掉牙”是一种错误的观念

中国有一个传统的形容老年人的词——“老掉牙”,这个词导致了许多老年人认为年龄大了掉牙是正常的现象,其实这是一个误解,老年人掉牙的主要原因是牙齿疾病,龋病(蛀牙、虫牙)和牙周病是最常见的导致掉牙的牙齿疾病。这两个病都是慢性过程,也就是说,到了老年,牙齿疾病的发展到晚期,就会导致牙齿被拔掉或者自己松动掉了。其实牙齿的寿命和我们自己的寿命一样长,老年人如果不得龋病和牙周病完全可以避免“老掉牙”。那么如何不得龋病和牙周病呢,就需要我们积极预防,及时治疗。预防虽然是强调从小就开始,但是到了老年同样重要,牙齿只要在口腔中就要积极预防牙病,也就是我们每个人都要有时时预防、终生预防的观点,才可能会让健康的牙齿伴随我们一生。

一些发达国家对老年人牙的健康标准制订为“8020”,意思是说:80岁时仍然拥有20颗健康的牙齿。从我国目前情况看,要达到这一目标尚有难度。有人做过调查,目前我国60%以上的人从未看过牙医,仅有不到2%的居民有定期进行口腔检查和洁治的习惯。老年人,尤其是农村的老年人口腔检查和诊疗的比例更小,因此掌握自我口腔保健方法,养成自我口腔保健习惯尤为重要。

口腔健康与老年人全身健康以及生活质量提高密切相关

牙齿健康有益于老年人全身健康和生活质量提高,“牙好,胃口就好,是嘛嘛香,身体倍棒”,一句广告语说明了较为浅显的牙齿健康与全身健康的关系,牙齿不好,咀嚼食物受到限制,会导致消化系统的负担过重,长期会导致营养吸收问题。

此外,许多科学研究也表明,口腔疾病,尤其是牙周病和全身疾病存在关联:美国牙周病学会的研究报告表明,糖尿病患者患牙周病的几率是非糖尿病患者的两倍,合并牙周病的糖尿病患者病情更加不容易控制血糖;口腔生物膜可能包含呼吸道病原体,并可能迁徙到肺部导致肺炎,牙周病可能加剧吸烟引起肺气肿和支气管炎;牙周病与心血管疾病有许多共同的风险因素;牙周病和骨质疏松症存在消极的相互作用。此外,风湿性关节炎和牙周病可能存在共同的感染机制等。

此外,由于缺牙也会导致面貌的改变以及由于避免美观问题导致的笑容改变也与会给老年人带来一些社会、心理问题。

因此,口腔健康与老年人全身健康以及生活质量提高密切相关

老年人自我口腔保健的方法

老年人日常生活中怎样进行口腔保健

老年人的心理状态有其特殊性,往往由于年龄、心理因素及传统习惯,忽视讲究口腔卫生及进行口腔保健。老年人口腔解剖生理也有其特殊性,譬如说刷牙,针对老年人牙缝较宽、经常有缺牙、牙龈萎缩等特征,应选择合乎老年人口腔卫生要求的保健牙刷;老年人牙龈萎缩,牙根外露,其根面龋发生增多,牙膏选择应多用含氟牙膏,相当于局部用氟,增加牙根表面的抗酸能力,以减少龋病的发生。下面还有一些具体措施:

1. 戒烟戒酒,细嚼慢咽。平时可多饮茶,尤其绿茶,因茶叶中含氟等防龋物质。

2. 每天早晚用指按摩牙龈或做叩齿操,有益于牙体牙周健康。

3. 有缺牙及时镶复,义齿不合适应及时修理或重新做。

4. 疑有口腔病变,肿瘤,包块,及时去医院就诊。

5. 每年至少做一次口腔检查。

6. 注意营养,保持身体健康,保持良好的心态。

保持口腔清洁的方法

常用的方法包括:刷牙,漱口,正确使用牙签、牙线,多吃含有洁净作用的食物,牙石刮除。

1、刷牙 刷牙是保持口腔卫生的重要方法。养成每日刷牙的良好习惯,掌握正确的刷牙方法;可去除菌斑和软垢,并借助牙刷的按摩作用增进牙龈组织的血液循环和上皮组织的角化程度,从而有助于增强牙周组织对局部刺激的防御能力,维护牙龈的健康。因此,刷牙是预防牙周疾病重要的预防措施。但刷牙方法不正确,不但达不到清洁牙齿的目的,还可造成牙龈退缩,牙槽骨吸收或楔状缺损。

2、漱口 漱口是常用的口腔卫生措施。饭后漱口有利于清除食物碎屑和部分软垢。若口腔患病,也可用加有药物的含漱剂漱口,能收到一定的治疗效果。此外有效的漱口还能消除口臭,使口腔清洁、舒适。

一般漱口用清洁水或盐水含漱。预防和治疗口腔病常用的含漱剂有:0.01%~0.20%的氟化钠液漱口防龋;1:5000高锰酸钾液、1:1000利凡诺尔液、1:5000的冼必泰液、1:5000的呋喃西林液用来控制口腔炎症;3%硼酸溶液、复方硼砂溶液、1%过氧化氢液用来清洁、除臭等。此外,还可用1:1000柠檬液增加唾液的分泌、0.5%的普鲁卡因液含漱止痛。

3、牙签和牙线 刷牙不易达到牙齿的邻面间隙,而食物嵌塞又是牙周病最常见的症状之一,牙签牙线的正确使用,能有效地清除邻面软垢及嵌塞食物,其中牙线的应用是目前认为较好地清除邻面菌斑的方法。牙线使用方法是:取一段牙线,用两手持线两端,将线从咬合面经邻面接触点放入牙间隙中,两手交换拉动牙线,使得嵌塞食物或软垢从舌侧或颊侧拉出。牙签只能用于牙龈乳头萎缩和牙间空隙较大的情况,插入时尖端应朝向咬合面,顺水平方向将食物推出。牙签应稍硬有弹性、不易折断、表面光洁。牙签使用不当及用不洁的物品(如大头针、火柴棒、发夹)等代替牙签,常造成牙龈、牙间乳头损伤及感染。

4、牙龈按摩 刷牙是对牙龈的一种按摩,适当的按摩牙龈可使上皮角化变厚及促进局部血液循环增强代谢。此外,还可用手指按摩。我国新疆民族地区居民有揩齿习惯,本质上就是手指按摩牙龈。手指按摩法是以洁净的手指揉捏牙龈。一般从牙根尖的龈表面,向龈缘方向按摩。每一个区域按摩2~3分钟,然后在每一区域的水平方向上按摩2~3分钟。对牙龈乳头萎缩及根分叉暴露区的牙龈,最好使用圆锥状橡皮按摩尖(又名牙龈刺激器),将橡皮尖以45°角插入牙间隙,头朝向咬合面旋转5~6次,施以按摩和加压动作。牙龈按摩须在洁牙、刮治及消除牙周病灶后进行。

5、牙石刮除 定期进行牙周洁治,一般每半年或一年1次。

6、叩齿 依靠咀嚼运动中所形成的刺激,增强牙周组织的抵抗力。我国古代《抱扑子》中就有“早起叩齿三百下”的健齿方法记载。

正确的刷牙方法

刷牙是每人每日必行的口腔卫生保健措施,但怎样刷才能起到真正清洁牙齿的作用,却又不一定是每个人都清楚的。正确的刷牙,能够除去软垢、污物,清洁口腔,减少或防止龋病等牙体疾病的发生。如果刷牙的方法不得当,不但无益,而且会有害。然而一些不正确的刷牙方法还特别容易为大家所沿用,如最常见的弊端就是横刷法,这种方法是沿着牙弓从前到后的拉锯式刷,因为这样刷得顺手,易着力,殊不知这样刷就把牙冠外面的脏东西挤入牙缝里。刷毛刺激牙龈向根部萎缩,过早地暴露牙根颈部,而此处多无珐琅质,就会形成一种叫楔形缺损的牙体疾病。这种病轻则遇冷热酸甜等刺激后牙齿过敏疼痛;重则可能损害牙髓,引起剧烈的牙痛。有许多人也知道横刷牙不好,改用竖刷牙的方法,但又不得要领。

正确的刷牙方法叫做剔刷法,过去亦曾称为竖刷法。具体做法是先将牙刷毛的一侧放在欲加洗刷的牙齿的唇、颊侧(外面)或舌、腭侧内面之牙面上,刷毛与牙齿长轴平行,毛尖朝向牙根,紧贴牙龈和牙面,然后旋转牙刷向咬合面方向与牙长轴约成45度角,轻压牙龈,顺牙间隙向咬合面(上颌牙由上向下,下颌牙由下向上),用剔刷的动作,刷去污物。对于咬合面,可将刷毛紧压咬合面,以前后拉动的方式洗刷。

另外刷牙要养成仔细认真的习惯,最好是将全口牙按上下,左右分成若干区域,然后按一定的顺序刷洗如先上后下,先左后右,先外后内,使唇(颊)面,腭(舌)面及咬合面都能刷到,不致遗漏。并作数次重复,刷牙所用的力量为向牙龈及牙齿施加一定的力量,不至产生疼痛即可。刷牙后应用一定的力量漱口,将刷下来的软垢污物冲洗干净。

刷牙是口腔卫生保健的重要方法之一,除了要选用合适的保健牙刷和牙膏外,刷牙方法也非常重要,否则也会引起各种口腔疾病。

⑴ 最常见的与刷牙方法有关的口腔疾病之一为楔形缺损,楔形缺损是牙颈部呈楔形的慢性缺损,多见于成人的前磨牙至第一磨牙唇颊面的颈部。这是由于酸的脱钙和不正确的横刷共同作用的结果。楔状缺损为一慢性过程,可出现冷热、酸甜刺激痛,严重的楔形缺损可波及牙髓,引起牙髓及尖周病变,甚至可导致牙齿折断。

⑵ 正确的刷牙方法对牙龈有按摩作用,不正确的拉锯式横刷则可能造成病理性牙龈萎缩。牙龈萎缩可与楔状缺损同时发生,也可仅有多数牙龈萎缩,牙颈及部分牙根暴露,出现刺激痛等过敏症状。

睡前刷牙更为重要

当前口腔卫生知识比以前普及多了,许多人都知晓早晚刷牙。但由于习惯,晨起洗脸刷牙容易被接受,但有许多人对晚上刷牙的重要性认识不足而不采用。因此有必要大力宣传,晚上刷牙比早晨刷牙更重要。

在白天进食之后,口腔里的食物残渣,由于唾液流动、说话、饮食,可以消除一部分,这就是口腔的生理性自洁作用。但晚上睡眠后,口腔活动停止,唾液分泌明显减少,对口腔,牙齿都起不到冲洗自洁的作用。如果睡前不刷牙,食物残渣就会较长时间停留在牙缝间,细菌以此为养料,大量生长繁殖。如果我们在睡前把牙齿刷干净,尽量把食物残渣和沉积的软垢去除,从而大大减少细菌的滋长,这对预防龋齿,牙周病的发生,保护牙齿及牙周组织起到很大作用。

因此,从口腔保健的角度看,晚上睡前刷牙比早起时刷牙更重要。当然,我们主张最好能做到早晚各刷一次,饭后漱口,晚上睡前刷牙更为重要。

如何选择标准的牙刷

刷牙已成为口腔卫生保健最重要而又简单易行,行之有效的方法。而刷牙工具——牙刷又直接关系到其效果。如果选择不当时,可能既达不到刷牙的效果,又可能对牙齿,牙周组织及口腔黏膜造成损伤,如牙刷头过大、不便于在口腔内活动、刷毛过密则不易清刷牙缝,也不利于牙刷本身的清洁。刷毛太硬、易损伤牙龈,并使牙质磨耗,而刷毛太软又刷不干净牙齿。

因此,应该选择根据国家和卫生部门制定的标准所设计,生产并提倡使用的保健牙刷。这种保健牙刷综合考虑了我国人的口腔和牙齿的自然形态特点和使用效果,并根据不同年龄的口腔特点分为幼儿用、小学生用及通用类型。一般要求牙刷头应较短窄,以适应转动与分区洗刷的需要。

保健牙刷的具体标准为牙刷头不应超过30毫米,且与刷柄有一定角度便于刷到后牙。刷头宽为10毫米。除刷头的刷毛为2排,余下均为3排。每排刷毛幼儿为6~7束,小学生为8~9束,通用型为9~10束。每束刷毛间的孔距不能少于1.5毫米。刷毛为软硬适中的尼龙丝,尼龙丝直径一般不超过0.3毫米,目前认为0.18毫米的尼龙丝的去污能力最强。由于保健牙刷具有刷头短而窄,刷柄扁而直,刷面平齐,毛束之间及每排刷毛之间间隔较大等优点,刷牙时能在口腔内运用自如,有效地刷到牙齿的各个侧面,而且刷毛能伸入到牙齿的各个侧面,因而能有效地清除牙垢、菌斑,并对牙龈有一定的按摩作用。此外尼龙丝不易被水浸蚀,也不被细菌破坏,有利于牙刷本身的清洁,效果较为理想。

目前在市场上的一些旧式板状牙刷,头大而宽,刷毛满而密,毛束间距很小,刷牙时活动不开,只好用拉锯式的横刷法。这样势必给牙齿和牙龈造成损伤,如导致牙齿的楔状缺损、牙龈萎缩、牙根暴露、牙间隙增宽。而且由于头大刷不到后牙,时间久了滞留的食物残渣就会在细菌的作用下发酵,腐败,损坏牙齿。由于这是一缓慢的过程,人们开始尚不能立即见到损害,有人还认为大头牙刷用起来省事省时间,但长时间这样就会造成损害,故应选择设计合理的保健牙刷,而不应选用不合理的大头板状牙刷,也不该再生产这样的牙刷。

如何正确使用电动牙刷

刷牙是去除牙菌斑最有效的自我口腔保健方法。现在的牙刷可谓种类繁多,让人眼花缭乱,其中电动牙刷种类也不少。对于电动牙刷缺乏认识,有人欣然接受,爱不释手,但使用时又有这样那样的误区。这些都是对电动牙刷不够了解而引起的。

电动牙刷是以电能为动力带动刷头运动,在牙面上各个方向磨擦旋转,洗净牙齿。一般每分钟转速为3000次左右,有的刷头作上下或左右的往复运动,有的可作旋转运动。刷牙时,只要将涂有牙膏的电动牙刷头放在牙面上,按动开头,并顺次移动刷头,即可靠其转动的刷毛清洁牙齿。可以说,电动牙刷的出现,为口腔常规刷牙增添了新意和乐趣。

电动牙刷最大的特点是能更有效地清除牙菌斑,促进口腔健康。临床试验证明,电动牙刷清除着色的能力明显强于手动牙刷,但不同电动牙刷之间也会有区别,而且还和使用方法有关。此外,使用电动牙刷的人群刷牙时间明显长于使用手动牙刷的人群,这样,刷牙时间延长了,刷牙效果也更好。有学者认为,电动牙刷刷牙时用力较轻且不均匀,可造成较少的牙体和牙龈损伤。对于一些行动不便、生活自理能力受限的老年人,手动刷牙有困难,电动牙刷的应用无疑有好处,能帮助他们刷牙,清洁口腔。

当然,电动牙刷也有缺点。它的运动方式始终不变,在刷不同的位置时,力量、方向、频率等均一致,无法根据实际情况进行调整。有的电动牙刷还会有一定的噪,长期使用对健康也有不利影响。

对于刷牙认真仔细的人来说,一般情况下仍首选手动牙刷。但对于普通大众来说,效率高的电动牙刷也是不错的选择,只是在使用时要注意牙刷头的方向与位置要放准确,做到“面面俱到”,尤其是上后牙的颊侧(外侧面)及下后牙的舌侧(内侧面),以免遗漏或损伤牙龈。使用时最好不要加压,电动牙刷头本身的运动方式即可有效清除牙菌斑,如果再加力则会损伤牙体组织或牙龈。

牙刷的保护与更换

人们都知道保健牙刷是刷牙的重要工具,但是许多人却对牙刷的保护和使用时间还不够重视,有时牙刷毛已大部倒伏、脱落,牙刷内充满杂物仍在使用,这样反而易给口腔造成损害。故人们在正确选择保健牙刷及掌握正确的刷牙方法的基础上,还应具有牙刷卫生的常识,才能达到正确的口腔卫生保健的目的。

每次刷完后应将牙刷冲洗干净,并甩干刷毛内的水,牙刷头应朝上放置于通风干燥处,以保证牙刷的干燥洁净,防止细菌繁殖而污染刷毛,不洁净的牙刷可引起牙龈炎、咽炎、甚至一些传染性疾病。故牙刷在使用一段时间后,要及时更换,一般牙刷使用2~3个月后即应更换。

牙刷的毛束是经过合理设计排列的,这是保健牙刷得以发挥功能的重要因素。如果牙刷毛倒伏,折断就达不到刷牙的效果,而且还可能由倒伏的刷毛和刷头损伤牙龈及牙齿,造成牙齿的楔状缺损以及牙龈出血、萎缩等。所以当牙刷毛出现倒伏时也应更换。

此外,有的家庭共用一把牙刷;这是极不卫生的,因为每个人口腔内的细菌、病毒不完全一样,而且每个人因可能患有各种不同类型的传染病(如肝炎等),如果共用牙刷可通过牙刷传播,因此一定要做到每人一把牙刷,改掉许多人用一把牙刷的不好习惯。

使用含氟牙膏

在牙病预防中,人们很早就发现和认识了氟化物具有防龋的作用,在现代人群中,患牙齿疾病的人很多,几乎每个人都具有不同程度的牙病。这其中很大一部分都是“虫牙”。“虫牙”在医学上称之为“龋”,龋是口腔内细菌在牙齿表面粘附和生长繁殖并产生酸,使牙齿遭到破坏的一种感染性疾病。在各种防龋措施中,含氟牙膏是很重要的一种。它利用人们每天刷牙的机会,使牙膏中的氟进入牙齿,从而达到防龋的目的。

为什么含氟牙膏能起到防龋作用呢?首先:氟化物能促进脱矿的牙釉质再钙化。牙齿表面白色透明的物质是牙釉质,当口腔环境中有酸存在时,牙釉质会发生脱矿。此时,口腔环境内若有氟离子存在,可促进矿物质在脱矿的牙釉质表面沉积,从而起到再矿化的作用而达到预防龋齿的目的。其次,氟化物具有抑制细菌代谢生长的作用。再次,氟化物能降低牙齿的溶解度。由此可见,氟在防止龋病发生方面确实有明显的作用。刷牙时用含氟牙膏,是能够防龋的。

注意合理选用药物牙膏

牙膏是刷牙的必备物品。它能起到清洁口腔的作用,而且通过牙刷的磨擦可与牙齿、牙龈紧密接触,起到局部用药的作用,故现在许多牙膏内部加入各种不同成份的药物,由于各种药物的性能不同,所起的作用也不同,这就产生了如何选用这些牙膏的问题。

牙膏的选择首先是根据自己的口腔及全身情况。如以防龋为主,则可选用含氟的牙膏,长期应用可取得预防龋齿的效果。

如果是针对患有牙龈出血、牙龈炎、牙周病及黏膜病等辅助治疗,应考虑选用含有抗菌、消炎止血和收敛作用的药物牙膏。

如果牙齿因磨损、牙颈暴露等发生牙齿过敏,可考虑选用含有止痛及降低牙组织渗透性的牙膏,如脱敏,防酸牙膏。

选择牙膏时应注意虽然氟能够防龋,但对于6岁以下的儿童,则应该在家长的监督下,每次用豌豆粒大小的牙膏刷牙。另外对某种牙膏过敏可能引起牙龈、口腔黏膜、舌、口唇过敏,出现搔痒、黏膜溃烂、咽喉炎等症状,甚至引起胃肠不适时,则应停用。

对药物牙膏也不能长期滥用,否则可能致使口腔菌群发生改变及其某些细菌产生耐药性,给治疗带来困难,还会引起感染。

还应指出任何牙膏都不能代替以正确的刷牙方法刷牙。如不认真掌握刷牙方法就根本达不到口腔保健的目的。

如已发生龋病,牙周炎等疾病时,单靠药物牙膏刷牙,是不能治愈牙病的,应尽早去医院治疗。

牙签、牙线的使用

使用牙签清洁牙齿,古来有之,如有以金、银、象牙制作的带有各种装饰的牙签。目前市场上出售的牙签多用竹、木制成,这种牙签价廉,取材容易。近年国外普遍使用一种带牙线的塑料牙签,因其光洁度好,洁牙效果好,如应用得当对牙龈损伤小。

就目前使用的牙签,首先应选用光滑无毛刺,质坚而不易折断牙签。无论是竹、木或金属制作的牙签,其前端应呈扁圆形或三角楔形,以减少剔牙时的损伤。使用牙签时,应将牙签的头朝着牙齿的咬合面方向,抵在牙齿的颊面上,以45度角滑行到牙缝内,顺着牙缝剔,上牙向下外侧剔拔,下牙向上外侧剔拔。如遇纤维性食物嵌塞时可作颊、舌侧穿刺动作来剔除。剔除后再用水将剔出的残渣漱出。切忌垂直插入牙缝内,那样可造成牙龈损伤,甚致使牙龈萎缩,牙间隙增大,更加重食物嵌塞,而引起牙龈炎,牙周炎和牙齿邻面龋坏。因此应掌握正确的牙签使用方法。

牙线使用方便,效果较好,值得推广。在使用时,可以以双手执牙线(可为尼龙线或丝线)置于嵌入食物的牙缝处,适当用力压入牙缝间,内外牵拉带出嵌入的食物,这样既可清除食物残渣,又可避免对牙齿的损伤,而且可以清洁牙齿的各个邻接面,起到牙刷及牙签所起不到的作用,是牙齿保健不可缺少的较为理想的工具。现在国外有出售带有柄的牙线,使用更为方便。使用牙线时,牙签就可作为辅助工具。

牙龈按摩

牙龈按摩是牙周组织保健的一项重要内容。目前人们的印象是仅以手所指所做的按摩,而实际上牙龈按摩并不是如此,其方法是很多的。

⑴ 最常用的是改进刷牙的方法,以达到按摩牙龈的目的。刷牙时,将保健牙刷先后置于牙列的颊(外)侧和舌(内)侧,刷毛毛束尖端对着龈缘,覆盖牙龈3~4毫米,然后加压于刷头,并旋转刷柄使其与牙的咬合面或切缘呈45度角,再顺近远中方向反复揉动刷毛约10次,最后向咬合切方向移开牙刷。经过练习是容易掌握时,但要注意不要加压于黏膜,以防止其损伤。

⑵ 橡皮尖与橡皮杯是牙龈按摩的重要工具。橡皮尖由硅橡胶制成,呈锥形,可以安装在牙刷柄末端,也可按在其它金属或塑料柄上,使用时间可将橡皮尖先仔细插入牙间隙内,并倾斜45度,使与牙龈外形一致,然后在原位转动橡皮尖10余次,再向牙齿的切缘处移动橡皮尖,在移动过程中要接触牙齿的邻面。橡皮杯是用硅橡胶制成的杯状结构装置,安装在牙刷柄或其它塑料柄的末端。适用于牙龈肥大者,使用时,将橡皮杯放在牙龈与牙齿交界处,重复按摩5~10次。用橡皮尖或橡皮杯按摩可与刷牙同时进行。

⑶ 手指按摩法,是将食指洗干净后,按刷区的分区按摩牙龈。这种方法受牙龈、牙齿及口腔解剖结构的限制,按摩的范围与效果不如前述的两种方法。但这种方法不要工具,使用方便,对一定范围如前牙和颊侧的牙龈是有一定效果的,可作为辅助按摩之用。目前在我国市场尚缺少橡皮尖与橡皮杯的情况下,最好主要是用保健牙刷在刷牙时进行按摩。

一种口腔保健操

由上海第二医科大学口腔医学院和广州中山医科大学口腔医学院共同编排了一套口腔保健操,是一种将中医的保健功与西医的临床实践相结合的自我保健方法。

第一节:揉穴。用手指揉按两则的下关、颊车穴位,以促进唾液分泌,改善因口中唾液减少而有助细菌滋生繁殖的状况。

第二节:叩齿。两目虚闭,心绪稳定,轻叩上下牙齿。先叩后牙,后叩前牙,可增强牙周组织的抗病能力与咀嚼能力。

第三节:搅海。用舌尖往返舐舌两侧的齿龈,促进血液循环,预防牙龈疾患。

第四节:漱津。一手按摩上颌,一手按摩下颌,至口中唾液分泌量较大时,就如同漱口一样用呼液鼓漱,然后咽下;具有清除口内污物、减少口中细菌的作用。

第五节:下颌运动。即速度缓慢,用力轻微地做张口、闭口、前伸、侧转的运动。具有增强下颌关节活动能力和固齿的作用。

老年人口腔疾病问答以及就诊须知

老年人常见的口腔疾病

老年人的口腔疾病与年轻人有一些不同点,发病率也较高。老年人由于生理增龄的变化,身体各部组织渐趋老化,器官功能日趋低下,口腔的变化同样经历这个自然发展的过程,容易发生各种口腔疾病。特别是牙齿,由于几十年咀嚼的磨耗,牙面的釉质(俗称珐琅质)大量被磨耗,生理的牙尖磨平,牙龈萎缩,更易引起各种牙病。

⑴ 龋齿:由于老年人的口腔卫生不易保持,口内易存留食物,加上牙体的磨损及牙根暴露等原因,老年人的龋患率较高,有时在牙颈部及暴露的牙根处也较多见。

⑵ 牙周病:老年人牙周病较多且较严重。这是由于老年人因牙齿本身及牙周组织、齿槽骨经长期使用及机体的老化而发生变化,容易引起食物嵌塞、咬合创伤,局部卫生不易保持;加上全身状况随年龄增长发生变化,如糖尿病及血管硬化等,均可导致牙周溢脓及急慢性炎症发作,以至牙齿松动脱落。

⑶ 牙齿敏感(口腔专业术语叫牙本质过敏):主要是对冷热食物、冷风凉水、酸甜食物、饮料等刺激过敏、酸痛难受。这种敏感有两个来源,一是后牙的咬合面和前牙的切缘磨损过重,釉质大部或全部被磨去,牙髓(俗称牙神经)相对离牙表面近了,因而对上述的温度和化学等刺激敏感。二是牙龈萎缩后使牙颈暴露,牙颈部及其下方的牙根是没有珐琅质包绕的,故对刺激敏感。如果加上刷牙用力过大和使用不正确的刷牙方法,如横刷法,更易使牙颈部牙质缺损,形成临床上称之为楔形缺损的病变,使牙髓更靠近外界,敏感情况就会更为严重。

⑷ 牙体磨耗症:老年人的磨损均较为严重,除可导致牙本质敏感外,甚至可发生牙髓炎。也可因磨损致牙齿的邻接关系破坏,导致食物嵌塞、咬合创伤等而引起牙周炎、甚至引起颞颌关节疾病。磨损后的锐边缘又可能刺激损伤舌和颊黏膜,也可为引起白斑的因素之一。

⑸ 食物嵌塞:即一般所说的吃东西时塞牙,这是由于牙面磨耗后破坏了牙齿正常生理性的尖、嵴和窝沟形态,甚至破坏了牙齿间的邻接关系。而这些结构从物理学上可使牙齿在咀嚼食物时既磨得烂,又能自然地从沟窝中排除外面而不会嵌塞到牙与牙之间的缝隙里。一旦这些正常的生理关系被破坏,食物流不出去,或没有了牙嵴的封闭,食物就易于嵌入牙缝间了。而且牙龈萎缩、牙颈部外露,原来为牙龈及龈乳头封闭着的两牙间的间隙暴露出来,食物也可横向嵌入两颗牙之间。

⑹ 牙缺损与缺失:牙齿的缺失与年龄有密切关系,随着年龄增大,缺牙越来越多。缺牙后直接导致咀嚼功能减退、发音功能障碍、影响面容及口腔组织的功能、以及影响颞下颌关节功能等。缺牙后长期戴义齿,如果不注意口腔卫生,有发生义齿性口炎的可能。

⑺ 口腔黏膜白斑:由于长期抽烟、饮酒、进烫食等刺激,以及牙颌关系改变与不良修复物等机械刺激损伤,老年人口腔白斑的患病率也比较高。

⑻ 口腔肿瘤:老年人常见的口腔肿瘤主要是鳞状上皮细胞癌,如舌癌、龈癌、唇癌及发生在上颌窦、颊、腭的肿瘤等。

上述各种疾病,可以是一种,也可能是多种疾病同时存在,症状可轻可重。不管怎样,不仅局部症状带来痛苦,而且会影响全身健康。因此,应尽早采取措施,积极防治。

为什么中老年人吃东西常会“塞牙”

日常生活中,常遇到人到中年后吃饭出现“塞牙缝”现象,往往饭后要用相当长的时间剔牙,口腔不爽。这是什么原因呢?人过中年,几十年的咀嚼、磨耗,使得口腔牙齿牙冠发生明显磨损,表现为牙尖边缘锐利,牙面沟窝变浅或消失;中老年人由于增龄性变化,出现牙龈萎缩,原先填满两牙邻间隙的龈乳头萎缩后留下缝隙。这样,在咀嚼过程中,食物就会沿水平向或垂直向挤入牙间缝隙,造成塞牙。如果存在牙列拥挤或稀疏,缺牙后邻牙倾斜,牙周病患牙松动,邻面龋洞充填时未能恢复好接触区等情况时,塞牙现象就会更频繁地发生。

遇到塞牙情况应该怎样处理呢?首先应尽量避免用粗糙牙签剔牙,可以立即刷牙,漱口。刷不掉的塞牙,可以选用较细、质地较柔软者剔一下。反复塞牙,应到医院通过磨除过锐牙边缘、牙尖嵴,重新充填龋齿,重新修复牙齿邻面接触部位的缺损,必要时可制作防嵌器。

老年人长牙是怎么回事

人一生有两副牙齿,即乳牙和恒牙。乳牙从出生后6个月开始萌出,至2岁半出齐。从6岁开始至14岁即全部脱落而为恒牙所代替。恒牙将维持终生。那么老年人的恒牙萌出甚至各部牙齿脱落后又长出新牙是怎么回事呢?其原因有以下几种:

⑴ 埋藏牙及阻生牙:被人们称之为“智齿”的第三磨牙及尖牙(虎牙),常由于其萌出较晚,被其它牙齿占据了位置,不能顺利长出,埋藏于骨内,有的人直到老年牙齿部分或全部脱落后,这种牙齿的阻力被解除,才得以萌出。易被误认为又长出了新牙。

⑵ 额外牙(又称多生牙):额外牙是指多于正常人牙齿数目者,其形态常类似其发生所在的一组牙,略小,额外牙一般在正常时间内萌出,但也可能埋藏于颌骨内,直到老年时期待牙脱落后才萌出。

⑶ 有的老人原牙齿数正常,脱落后又长出多数和全部形成大小正常的新牙,这种情况极为罕见,其机理尚不明了,有待深入研究。

以上各种情况长出的新牙,不会对身体有何不良影响,如果牙体牙周均健康,还有利于其它缺牙的修复。

老年人感到舌痛怎么办?

老年人由于口腔环境的改变,舌痛是相当常见的一种症状。舌痛的原因是多方面的,在诸多因素中,最常见的原因是舌的炎症。一些全身性疾病可使舌头发生萎缩,称萎缩性舌炎,表现为舌苔消失,舌乳头萎缩,舌面光滑,可出现舌痛症状。口腔内某些尖锐牙尖摩擦刺激可使舌根侧面叶状乳头区充血水肿甚至糜烂出血,也可造成舌痛。针对炎症引起的舌痛,我们采取的措施是消炎,补充维生素及鱼肝油等营养物质,请牙医磨改尖锐牙尖等办法。

维生素B2(核黄素)缺乏导致舌干燥,烧灼感或刺痛感,舌面光滑无苔或出现皱褶沟裂,通常伴有口角炎、唇炎、阴囊炎等。可通过补充维生素,多吃新鲜水果蔬菜,来改善临床症状。也可局部涂蜂蜜等润滑剂。

舌痛也可由精神因素引起,临床上常见到患者舌体及舌黏膜无任何器质性改变,但患者能指出特定的疼痛区域,同时可伴有失眠、健忘、烦燥等精神衰弱症状,这要请神经内科医生帮助解决。

神经性舌痛,一般发作突然且剧烈,可牵涉同侧咽、耳、皮肤,如舌咽神经痛,口腔大夫通常采取镇静止痛、调节神经功能等手段予以解决。

老年根面龋特点及治疗

老年人牙龈退缩后,牙根的任何部位均可发生龋损。根面龋,也称根龋,早期表现为牙根面具有界限清楚的一个或多个褪色小点,呈黄白色发展中的龋坏呈黄色或黄褐色,表面松软,没有明显龋洞形成。静止龋及发展缓慢的龋呈棕色或棕黑色,表面常有菌斑覆盖。探诊光滑而坚硬。如果龋洞已经形成,边缘常显得很光滑。有时探查龋坏组织呈皮革样,用器械刮除时呈片状脱落。龋坏一般沿水平方向扩展,与邻近较小的龋坏相融合,呈“浅碟状”,最后可形成环绕整个牙根的环形损害。

无论是活动龋,还是静止龋,都可有龋洞形成。老年人由于缺牙常进行活动义齿修复,因而增加了基牙龋坏的机会,且发生的根龋范围广泛表浅。

目前用于根龋修复的材料主要是银汞合金、玻璃离子及复合树脂,若治疗得当,均可获得较好疗效。

患了根龋后就肪时到医院就诊。

老年根面龋的预防

临床上预防根龋的途径包括两个方面,一是减少根龋的发生,二是将已发生的活动性根龋转化为静止龋。通常预防龋的方法包括:

1、菌斑的清除。减少或消除菌斑对牙骨质的刺激是重要的预防措施。讲究口腔卫生是有效清除菌斑的方法。老年人应做到勤刷牙、濑口;早晚刷牙,饭后漱口;认真刷牙,科学刷牙;每次刷够3分钟。定期复查,定期洁治。

2、氟化物的合理应用。尽管牙根组织中氟化物含量较牙体其它部位高,饮水加氟和局部涂氟的方法对防止根龋的发生也是必要的。口腔卫生结合局部应用氟化物可影响正常根面及根龋表面的矿物质分布,从而阻止龋病的进展。

3、预防根龋发生的危险因素。牙龈萎缩是根龋发生的重要危险因素,保持牙根面釉牙骨质界解剖结构的完整性,对根龋的预防有重要意义。为此,老年人应该戒除吸烟的习惯,因为吸烟是公认的引起牙龈萎缩的原因之一。其次是要治疗牙周疾病及影响牙周健康的全身疾病。第三是注意刷牙方法,正确选择牙膏、牙刷,多选用软毛牙刷;刷牙方法应科学,革新除“横刷法”,推广上、下型的剔刷法,起到消除菌斑、按摩牙龈的作用。第四是预防咬合创伤,松牙及时固定。

4、激光防龋。激光照射根面,改变表面结构,增强根面牙质对酸的抵抗力。

5、微量元素防龋。一些微量元素可增加牙齿的抗龋能力,报告较多的有钼、锶、锌、硒、镧、铈等与氟有相似的抗龋作用,有希望为老年根龋的防治提供新的措施。

老年人镶牙前应做哪些口腔准备工作

由于老年人的口腔条件较差,镶牙前口腔医生会对老年人进行认真细致地口腔检查及热情耐心地解释,以增强他们的信任感,取得合作;同时,对老年人口腔做一些必要的准备工作,一般包括:

1、在身体条件允许的条件下拔除确实不能保留的松动牙、残冠、残根,以免影响修复后的义齿固位和功能。

2、能保留的牙及残冠、残根,按常规进行牙髓、牙周治疗及必要的外科处理(如牙冠形态修整、牙体部分切除等)后尽量保留,以便进行冠修复以及做覆盖义齿修复。

3、全身状况差、不能耐受拔牙的老年患者及牙槽嵴显著吸收者,应尽量采取保守疗法,进行牙周治疗、调整咬合,改变冠根比例或松牙固定,以创造良好的镶牙条件。

4、完成龋齿、楔状缺损牙的充填、修复,对重度磨损等牙本质过敏者进行脱敏治疗。

5、磨短下垂的过长牙,若是活髓须做牙髓治疗后进一步磨改调整咬合。

6、明显的牙槽嵴骨尖、骨突、大倒凹,需进行牙槽嵴修整术,以防止义齿就位困难及摘戴疼痛。

7、老年全口无牙,若牙槽嵴过于低平,影响全口义齿固位,应做前庭沟加深术或牙槽嵴加高术。

牙膏是刷牙的必备物品。它能起到清洁口腔的作用,而且通过牙刷的磨擦可与牙齿、牙龈紧密接触,起到局部用药的作用,故现在许多牙膏内部加入各种不同成份的药物,由于各种药物的性能不同,所起的作用也不同,这就产生了如何选用这些牙膏的问题。

1、刷牙刷牙是保持口腔卫生的重要方法。养成每日刷牙的良好习惯,掌握正确的刷牙方法;可去除菌斑和软垢,并借助牙刷的按摩作用增进牙龈组织的血液循环和上皮组织的角化程度,从而有助于增强牙周组织对局部刺激的防御能力,维护牙龈的健康。因此,刷牙是预防牙周疾病重要的预防措施。但刷牙方法不正确,不但达不到清洁牙齿的目的,还可造成牙龈退缩,牙槽骨吸收或楔状缺损。

(1)不适当的饮食消费方式如在睡前喝饮料,有可能增加酸蚀症的发病率。运动员中饮料的消费非常频繁,有研究表明酸蚀症与饮用果汁的频率及牙齿的易感性明显相关,而与运动饮料的消费无关。

使用牙签清洁牙齿,古来有之,如有以金、银、象牙制作的带有各种装饰的牙签。目前市场上出售的牙签多用竹、木制成,这种牙签价廉,取材容易。近年国外普遍使用一种带牙线的塑料牙签,因其光洁度好,洁牙效果好,如应用得当对牙龈损伤小。

当年她硕士班的同学邓女士说,以前的王虹五官端正,一口洁白整齐的牙齿,笑起来特别美。而手术后,王虹像换了一个人似的,美牙和笑容再也看不到了,让她十分难过。

由于正常牙齿都是紧紧相挨的,因此一旦出现单颗或多颗牙缺失后,前后牙齿会向缺隙侧倾斜,并致使剩余牙齿失去正常的邻接关系,造成食物嵌塞。如果不及时修复,剩牙承担的咬合力长期超负荷运转,便会导致牙槽骨快速萎缩,进而致使剩余的好牙也很快脱落。此外,当牙齿缺失较多时,剩余牙齿倾斜、移位或向对侧伸长等现象,使咬合关系紊乱,阻碍了下颌骨自由运动。关节长时间受到创伤后甚至会出现疼痛、张不开口、关节弹响等症状,临床上称为颞下颌关节紊乱症。“一旦出现缺牙,就应该及时就诊。”黄利浩表示。

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