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专家说法记性变差是衰老的正常表现但也可能是老年痴呆早期症状

网友“芙”上周在QQ群里问了“快乐老年”一个问题:她爸快70岁了,记性越来越差,想去医院看看,但不知该挂什么科。群里多数网友不太清楚,这样的情况该去哪个科。但是,有网友提到:记性差不一定是老年通病这么简单,还有可能是老年痴呆的表现。所以,这……

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网友“芙”上周在QQ群里问了“快乐老年”一个问题:她爸快70岁了,记性越来越差,想去医院看看,但不知该挂什么科。

群里多数网友不太清楚,这样的情况该去哪个科。但是,有网友提到:记性差不一定是老年通病这么简单,还有可能是老年痴呆的表现。所以,这个网友提醒“芙”赶快带父亲去医院检查。

“芙”并不认为父亲患了老年痴呆。在她看来,年纪大了,记性差是很正常的事。只不过,父亲的变化确实引起了她的注意:刚做过的事情,就不记得了;明明吃了饭,却说没有吃;东西放那里,也是一会儿就忘了。

金华老年护理院老年精神科主任、副主任医师俞波说,现在的老人对于自己的身体健康、生活质量越来越关注。有些老人发现自己的记忆力下降了,就会非常紧张,生怕自己患了老年痴呆,频繁就医。

如何判断这是衰老的正常表现,还是老年痴呆引起的病态表现?俞波介绍了一个方法,可以帮助老人做一个简单甄别:“发觉记性变差后,正常的老人能有意识地去做一些预防或弥补措施,举个例子来说,他会把自己今天要做的事情写在纸上,然后一件件去完成。如果老人记忆力下降明显,自己却无动于衷,并且同时伴有睡眠改变、语言重复啰嗦、脾气变差、容易分心、经常迷路、计算困难、行为异常等等其中一个或几个变化,那就应当引起重视了。”

俞波说,记性差的老人如果属于后面这种情况,建议到金华市第二医院或综合医院神经内科检查,因为这个记性差可能是老年痴呆引起的。到医院检查,最好先做个头颅CT或者磁共振,做CT一般很快,做磁共振(一般需要提前预约)时间长一点,要十几分钟,有的老人可能会有些困难,另外就是价格高一些。俞波说:“临床发现,有些老人在出现记忆力下降时,没有及时引起注意,结果等到就医时,当事人已经发生严重的痴呆。”

两种方法帮你测试

俞波提供了两种方法,帮助老人测试早期老年痴呆。一个是在家里就可以操作的画钟法,简单方便;一个是简易智能精神状态检查量表(MMSE),更加权威。

■画钟法

提供笔纸,让老人凭想象画出钟的样子。画出闭锁的圆(表盘),1分;将数字安置在表盘上的正确位置(所有数字都在圆内),1分;按顺序将表盘上12个数字填写正确,1分;将指针安置在正确的位置(指针上是否有箭头,分针是否比时针长等),1分。

说明:得4分为正常,3分为基本正常或轻度痴呆,2分多为中度痴呆,2分以下则已经到了重度。如果3分或以下,请尽快到医院就诊。早期诊断老年痴呆非常重要,因为早期用药效果比较明显。

■简易智能精神状态检查量表

俞波说,简易智能精神状态检查量表(MMSE)比较专业,需要专科医生指导操作。一般患者来医院就诊,他们会问一些问题,然后根据患者的答案来打分,最后给出一个综合评判。

该量表包括以下7个方面:时间定向力、地点定向力、即刻记忆、注意力及计算力、延迟记忆、语言、视空间。每项回答正确得1分,回答错误或答“不知道”得0分,量表总分范围为0~30分。测验成绩与文化水平密切相关,正常界值划分标准为:文盲>17分,小学>20分,初中及以上>24分。

评分参考:27~30分,正常;

坚持运动,有氧运动能远离肥胖、心血管疾病,而这些疾病本身也是老年痴呆的危险因素。培养一个兴趣,比如打太极、跳广场舞,这些运动需要熟记各种动作,可以锻炼大脑神经功能,防止记忆力衰退。

专家表示,早期阿尔兹海默症是会出现忘记关门、关煤气这样的细节,但很可能忘记也就忘记了;或者早期症状轻微时会返回检查,相对很少反复检查;结合这位读者提到的读错字等情况,可能值得重视,但不能确定是阿尔兹海默症,需要结合其他评估症状。一般对于阿尔兹海默症,就诊时建议由熟悉其个人情况的家人陪同,共同接受医生的询问,对其进行评价;单凭患者自己的描述是不够准确的。

老年痴呆患者的非药物治疗中,心理治疗的困惑在于,患者能否接受心理治疗。针对轻度AD患者,可使用一般心理治疗方法。如支持性心理治疗,可解决患者眼前的情绪问题,起到疏导、安慰作用,有益于控制和改善患者的情绪;针对患者认知功能的恢复,目前来看,尚缺乏大型研究支持。尽管没有关于AD患者的心理治疗,但CBT有效改善老年抑郁症患者的认知功能的研究提示,CBT或可有益于轻度AD患者认知功能的改善,还需要进一步的相关研究。

2015年9月21日是第21个“世界老年痴呆日”。我国已进入老龄化国家,目前我国老年人口达到1.44亿人,其中65岁以上每20人就有1人患老年痴呆,预计2040年老年人口将达4亿。就像心脑血管病、高血压病等老年常见病一样,老年痴呆已经严重危害老年人身心健康。

本文关键字:老年痴呆    

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